NHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN
I. THÔNG TIN CHUNG:
Nghiên cứu sinh: TRẦN MẠNH LINH
Cơ sở đào tạo: Trường Đại học Y Dược, Đại học Huế
Đề tài: Nghiên cứu kết quả sàng lọc bệnh lý tiền sản giật – sản giật bằng xét nghiệm PAPP-A, siêu âm doppler động mạch tử cung và hiệu quả điều trị dự phòng
Chuyên ngành: Sản phụ khoa Mã số: 9 72 01 05
Người hướng dẫn khoa học: GS.TS NGUYỄN VIẾT TIẾN, GS.TS NGUYỄN VŨ QUỐC HUY
II. NHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN
Khảo sát những thay đổi chỉ số xung PI động mạch tử cung trên siêu âm doppler, huyết áp động mạch và xét nghiệm PAPP-A huyết thanh từ rất sớm trong quý I thai kỳ. Xây dựng được mô hình dự báo tiền sản giật phù hợp với các yếu tố nguy cơ mẹ, đặc điểm sinh lý, sinh hoá tại thời điểm 11 – 13+6 tuần thai kỳ. Trong đó, mô hình phối hợp nguy cơ mẹ, chỉ số xung PI động mạch tử cung thấp nhất, huyết áp trung bình, PAPP-A có thể dự báo được 75,0% trường hợp tiền sản giật sớm với tỷ lệ dương tính giả 6,8%. Mô hình phối hợp nguy cơ mẹ, chỉ số xung PI động mạch tử cung thấp nhất, huyết áp trung bình có thể dự báo được 58,7% trường hợp TSG muộn với tỷ lệ dương tính giả tương ứng 5,1%.
Đánh giá được hiệu quả của phơng pháp xác định nhóm thai kỳ nguy cơ cao xuất hiện tiền sản giật – sản giật dựa vào mô hình sàng lọc phối hợp và hiệu quả can thiệp dự phòng bằng aspirin liều thấp. Phát hiện được can thiệp aspirin liều thấp làm giảm 50% nguy cơ tiền sản giật – sản giật. Hiệu quả chủ yếu trên nhóm tiền sản giật non tháng nhưng chưa phát hiện hiệu quả trên nhóm tiền sản giật đủ tháng, tiền sản giật nặng và tiền sản giật trên người tăng huyết áp mạn tính.
Tính mới và ý nghĩa chung của đề tài là đánh giá được hiệu quả của phương pháp sàng lọc tiền sản giật ngay ở quý I thai kỳ bằng mô hình phối hợp nhiều yếu tố xây dựng dựa trên các đặc điểm riêng của quần thể nghiên cứu. Cung cấp bằng chứng hiệu quả điều trị dự phòng tiền sản giật – sản giật của aspirin liều thấp trên các thai kỳ nguy cơ cao. Qua đó khẳng định có thể áp dụng sàng lọc và dự phòng tiền sản giật – sản giật kết hợp cùng với sàng lọc quý I thường quy trong quản lý thai kỳ hiện nay.
