THÔNG TIN LUẬN ÁN TIẾN SĨ ĐƯA LÊN MẠNG
Tên đề tài luận án: “ĐÁNH GIÁ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG THỜ NUỐT VÀ PHÁT ÂM SAU CẮT THANH QUẢN MỘT PHẦN TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ THANH MÔN GIAI ĐOẠN SỚM”
Ngành :Ung thư
Mã số: 62720149
Họ và tên nghiên cứu sinh: Lê Văn Cường
Họ và tên cán bộ hướng dẫn: TS Vũ Văn Vũ, PGS. TS Nguyễn Thị Ngọc Dung
Tên cơ sở đào tạo: Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh
TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN:
Chúng tôi thực hiện nghiên cứu tiền cứu loạt ca về sự phục hồi chức năng thở, nuốt và phát âm của 59 bệnh nhân sau cắt dây thanh, cắt thanh quản một phần theo chiều dọc (cắt TQMPTCD) và cắt thanh quản trên sụn nhẫn kết hợp sụn nhẫn, nắp và xương móng (cắt TQTSN KH SNNXM) tại bệnh viện ung bướu TP. Hồ ChíMinh từ 01/01/2010 đến 31/07/2013. Đây là công trình nghiên cứu đầu tiên áp dụng phân tích cảm thụ vào đánh giá chất lượng giọng nói, cũng như lần đầu tiên áp dụng nội soi đánh giá nuốt vào chẩn đoán và điều trị rối loạn nuốt. Chúng tôi có những kết quả sau:
Phẫu thuật cắt dây thanh : bệnh nhân có thể thở qua đường tự nhiên ngay sau phẫu thuật. Phẫu thuật cắt TQMPTCD và cắt TQTSN KH SNNXM có thời gian phục hồi là 11 ngày và 13 ngày. Tập thở trước khi rút ống khai khí đạo giúp bệnh nhân thở qua đường tự nhiên sớm hơn.
Bệnh nhân sau cắt dây thanh không cần đặt ống nuôi ăn, chức năng nuốt không bị ảnh hưởng sau phẫu thuật. Bệnh nhân sau cắt TQMPTCD và cắt TQTSN KH SNNXM có rối loạn nuốt, cần can thiệp theo qui trình để phục hồi. Trong nhóm cắt TQTSN KH SNNXM nội soi đánh giá nuốt có hiệu quả rút ngắn thời gian phục hồi từ 20 còn 16 ngày (p=0,003).
Bệnh nhân sau cắt dây thanh có sự phục hồi chức năng phát âm tốt, sau cắt TQMPTCD và TQTSN KH SNNXM có rối loạn giọng trung bình và nặng. Tất cả bệnh nhân cần tập luyện giọng để tiếng nói rõ và lớn hơn.
