THÔNG TIN LUẬN ÁN TIẾN SĨ ĐƯA LÊN MẠNG
Tên đề tài luận án: “Nghiên cứu giá trị tiên đoán biến cố tim mạch sau phẫu thuật ngoài tim của NT-proBNP và hs-CRP”.
Ngành: Nội khoa. Mã số: 9720107.
Họ và tên nghiên cứu sinh: Đỗ Văn Trang.
Họ và tên cán bộ hướng dẫn: PGS.TS. Trương Quang Bình và GS.TS. Nguyễn Văn Khôi.
Tên cơ sở đào tạo: Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh
TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN:
Qua nghiên cứu đoàn hệ – tiến cứu 405 trường hợp trải qua phẫu thuật ngoài tim theo chương trình tại bệnh viện Chợ Rẫy, từ 1/4/2013 – 2/7/2014, chúng tôi rút ra những kết luận sau:
1. NT-proBNP có giá trị tốt trong tiên đoán các biến cố tim mạch cho bệnh nhân trải qua phẫu thuật ngoài tim
Khả năng tiên đoán biến cố tim mạch sau phẫu thuật của NT-proBNP có AUC là: 0,869 (KTC 95%: 0,8-0,9; P=0,0001)
Trong tiên đoán biến cố tim mạch sau phẫu thuật, tại điểm cắt 370 pg/mL xét nghiệm NTproBNP có độ nhạy là 80,95%; độ chuyên: 86,55%; giá trị tiên đoán dương: 52,58%; giá trị tiên đoán âm: 96,1%.
2. hs-CRP có giá trị trung bình-khá trong tiên đoán các biến cố tim mạch cho bệnh nhân trải qua phẫu thuật ngoài tim
Khả năng tiên đoán biến cố tim mạch sau phẫu thuật của hs-CRP có AUC là: 0,691 (KTC 95%: 0,64-0,74; P=0,0001).
Ngưỡng tiên đoán biến cố tim mạch sau phẫu thuật của hs-CRP > 24,5 mg/L. Với độ nhạy là: 58,7%; độ chuyên: 71,05%.
3. Hiệu quả của kết hợp Chỉ số Lee với NT-proBNP và/hoặc hs-CRP trong tiên đoán biến cố tim mạch sau phẫu thuật ngoài tim
Khi phối hợp Chỉ số Lee với NT-proBNP làm tăng khả năng tiên đoán biến cố tim mạch sau phẫu thuật của Chỉ số Lee: AUC tăng thêm 20,4% – 30,4%, (P=0,00).
Khi phối hợp Chỉ số Lee với hs-CRP làm tăng khả năng tiên đoán biến cố tim mạch sau phẫu thuật của Chỉ số Lee: AUC tăng thêm 8,6% – 18,2%, (P<0,0384).
Khi kết hợp 3 yếu tố cho AUC không cao hơn so với AUCCS.Lee+NTproBNP (P>0,5).
