TRANG THÔNG TIN TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN TIẾN SĨ
Tên đề tài: “Nghiên cứu ứng dụng và đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi sau phúc mạc tạo hình niệu quản sau tĩnh mạch chủ dưới”.
Chuyên ngành: Ngoại thận và tiết niệu; Mã số: 62720126
Họ và tên NCS: HOÀNG VĂN HẬU
Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS. Đỗ Trường Thành
Cơ sở đào tạo: Trường Đại học Y Hà Nội
Những kết luận mới của luận án:
1. Niệu quản sau tĩnh mạch chủ dưới là bệnh bẩm sinh hiếm gặp, thường phát hiện ở tuổi trẻ: 20-40 tuổi. Triệu chứng không điển hình, chẩn đoán xác định bằng siêu âm và chụp cắt lớp vi tính đa dãy. Phẫu thuật nội soi sau phúc mạc tạo hình niệu quản sau tĩnh mạch chủ dưới là phương pháp điều trị ít xâm lấn, an toàn và hiệu quả.
2. Ứng dụng thành công quy trình phẫu thuật nội soi sau phúc mạc tạo hình niệu quản sau tĩnh mạch chủ dưới, chuyển mở nhỏ hỗ trợ nội soi khi có viêm dính nhiều giữa niệu quản và tĩnh mạch chủ dưới.
3. Kết quả:
– Về lâm sàng: Độ tuổi phát hiện 20-40 tuổi, trung bình 34,3±16,3 (15÷68 tuổi). Nam/nữ xấp xỉ 1,6/1. Thường gặp đau thắt lưng hông âm ỉ bên phải 87,1%.
– Về cận lâm sàng: 100% trường hợp được chẩn đoán xác định bằng chụp cắt lớp vi tính đa dãy với hình ảnh điển hình tuýp I: chữ J ngược, kèn Saxophon. Thận giãn độ II 71,0%; mức lọc cầu thận giảm nhẹ 32,3%.
– Kết quả phẫu thuật nội soi thành công 93,5% trường hợp, có 2 trường hợp chuyển mở nhỏ kết hợp. Kết quả theo dõi sau phẫu thuật 3 tháng: tốt 90,3%, trung bình 9,7%; sau 6 tháng: tốt 93,5%, trung bình 6,5%. Thời gian phẫu thuật ngắn 90,5±25,2 phút, đau sau mổ ít 100% điểm VAS 0-1.
