NHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN
Tên đề tài luận án: “NGHIÊN CỨU GIÁ TRỊ CHẤT CHỈ ĐIỂM SINH HỌC NGAL HUYẾT TƯƠNG TRONG CHẨN ĐOÁN TIÊN LƯỢNG HỘI CHỨNG TIM THẬN TYPE 1″
Ngành: Nội khoa.
Mã số: 9.72.01.07
Họ tên nghiên cứu sinh: Phan Thái Hảo
Họ tên người hướng dẫn: GS.TS. Huỳnh Văn Minh; PGS.TS Hoàng Bùi Bảo
Cơ sở đào tạo: Trường Đại học Y – Dược, Đại học Huế
Những đóng góp mới của luận án
Đây là nghiên cứu đầu tiên tại Việt Nam nghiên cứu giá trị của NGAL huyết tương trong chẩn đoán, tiên lượng hội chứng tim thận type 1. Nghiên cứu cho kết quả NGAL huyết tương ngày 1 > 353,23 ng/ml có giá trị chẩn đoán hội chứng tim thận type 1 với độ nhạy 75%, độ đặc hiệu 69,2%, diện tích dưới đường cong ROC AUC= 0,734, p < 0,001. Phối hợp cả 3 chất chỉ điểm sinh học NGAL, Cystatin C và NT-proBNP thì độ đặc hiệu của chẩn đoán là cao nhất 90,1%, giá trị dự đoán dương là cao nhất 77,5%, tỷ số khả dĩ LR (+) là 6,530. Xây dựng được mô hình chẩn đoán hội chứng tim thận type 1 theo phương pháp BMA gồm 2 biến số: giá trị NGAL huyết tương và Creatinin ngày 1. Toán đồ (nomogram) với 2 biến số NGAL và Creatinin ngày 1 có thể dự báo hội chứng tim thận type 1 với thang điểm và nguy cơ mắc bao nhiêu % dựa theo toán đồ.
Nồng độ NGAL > 399,58 ng/ml và NT-proBNP > 7177 pg/ml là 2 yếu tố có khả năng tiên lượng tử vong trong bệnh viện. Nồng độ NGAL > 399,58 ng/ml và Cystatin C>1,59 mg/ml là 2 yếu tố có khả năng tiên lượng tử vong trong 30 ngày. Nồng độ NGAL và NT-proBNP là 2 yếu tố có khả năng tiên lượng tử vong sau 12 tháng theo dõi sau xuất viện.
