TRANG THÔNG TIN VỀ NHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN
Tên đề tài luận án: “Nghiên cứu mối liên quan giữa các yếu tố nguy cơ với đặc điểm tổn thương động mạch vành bằng chụp cắt lớp vi tính 256 dãy ở bệnh nhân tăng huyết áp”
Chuyên ngành: Nội khoa
Mã số: 9 72 01 07
Họ và tên nghiên cứu sinh: TÔ THỊ MAI HOA
Họ và tên người hướng dẫn:
1. PGS.TS. Phạm Thị Hồng Thi
2. GS.TS. Phạm Minh Thông
Cơ sở đào tạo: Học viện Quân y
Tóm tắt những đóng góp mới của luận án
Nghiên cứu khẳng định giá trị chẩn đoán bệnh động mạch vành bằng chụp cắt lớp vi tính 256 dãy 2 bóng phát tia với kết quả:ở cấp độ bệnh nhân giá trị chẩn đoán hẹp ý nghĩa (ĐMV) của phương pháp chụp CLVT 256 dãy so với chụp ĐMV qua da có độ nhạy 96,83%; độ đặc hiệu 100,0%. Ở cấp độ nhánh động mạch: độ nhạy, độ đặc hiệu ở nhánh LM (55,56%; 96,49%), nhánh LAD (91,07%; 80,0%), nhánh LCx (65,63%; 82,35%), nhánh RCA (81,58%; 82,14%). Giá trị chẩn đoán tắc ĐMV mạn tính: độ nhạy 66,67%; độ đặc hiệu 94,12%. Qua đó xác định sự liên quan giữa một số yếu tố nguy cơ và tổn thương cơ quan đích ở bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát với tổn thương động mạch vành như: tuổi, giới, giai đoạn tăng huyết áp, BMI, hoạt động thể lực, đái tháo đường, hút thuốc lá hoặc lạm dụng rượu.
Nghiên cứu cho thấy chụp ĐMV bằng phương pháp CLVT 256 dãy nên chỉ định ở những BN THA mà có kèm các YTNC như tuổi cao, giới nam, BMI ≥ 23, thời gian phát hiện THA dài, hút thuốc lá, uống nhiều rượu, Đái tháo đường, tăng hsCRP máu do tỷ lệ mắc bệnh lý tổn thương ĐMV cao. Ngoài ra có thể chỉ định chụp ĐMV ở những BN THA mà có mức nguy cơ vừa – cao theo thang điểm thang điểm Framingham hoặc mức nguy cơ vừa đến cao theo phân tầng nguy cơ trước chụp CLVT ĐMV theo khuyến cáo của ACC/AHA 2013.
