TRANG THÔNG TIN CỦA LUẬN ÁN
Tên đề tài luận án: Nghiên cứu tính kháng kháng sinh nhóm beta-lactam và gen mã hóa beta-lactamase của Escherichia coli và Klebsiella pneumoniae ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết.
Chuyên ngành: Truyền nhiễm và các bệnh nhiệt đới
Mã số: 62720153
Họ và tên nghiên cứu sinh: Trịnh Văn Sơn
Họ và tên Người hướng dẫn:
1. PGS. TS. Lê Hữu Song
2. TS. Nguyễn Đăng Mạnh
Cơ sở đào tạo: Viện Nghiên cứu Khoa học Y Dược Lâm sàng 108
Tóm tắt những đóng góp mới của luận án
Đề tài nghiên cứu có ý nghĩa khoa học, thực tiễn và mang tính cấp thiết trong điều kiện hiện nay khi vấn đề kháng kháng sinh đang là thách thức lớn cho hệ thống chăm sóc y tế. Thiết kế nghiên cứu, phương pháp, kỹ thuật sử dụng trong nghiên cứu có tính khoa học, chặt chẽ, hiện đại, phù hợp và có độ tin cậy cao. Kết quả nghiên cứu có tính mới cả trong học thuật và trong thực hành lâm sàng, cụ thể:
1. Các chủng E. coli và K. pneumoniae gây nhiễm khuẩn huyết kháng cao với cephalosporin, tỷ lệ sinh ESBL của E. coli và K. pneumoniae tương ứng là 58,3% và 22%. Có 26% chủng K. pneumoniae kháng carbapenem.
2. Tỷ lệ các chủng E. coli và K. pneumoniae mang ít nhất một trong ba gen SHV, CTX-M và TEM tương tứng là 91,3% và 90%.
3. Gen CTX-M có giá trị trong chẩn đoán kiểu hình kháng cephalosporin của E. coli và K. pneumoniae với độ nhạy 77,8%-90,2%. NDM-1 có giá trị trong chẩn đoán kiểu hình kháng carbapenem của K. pneumoniae với độ đặc hiệu 86,5%.
4. Trong nhóm nhiễm khuẩn huyết do các chủng còn nhạy với cephalosporin, đáp ứng điều trị kém hơn ở nhóm nhiễm khuẩn huyết do các chủng mang gen CTX-M.
5. Nghiên cứu đóng góp thêm bằng chứng khách quan về giá trị của kiểu gen nhằm định hướng lựa chọn kháng sinh điều trị trong thực hành lâm sàng, đặc biệt đối với những bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết do E. coli và K. pneumoniae.
