THÔNG TIN LUẬN ÁN TIẾN SĨ ĐƯA LÊN MẠNG
Tên đề tài luận án: “Nghiên cứu kết quả điều trị trật khớp cùng đòn bằng tái tạo dây chẳng quạ đòn”
Chuyên ngành: Chấn thương chỉnh hình và tạo hình
Mã số: 62720129
Họ và tên nghiên cứu sinh: Vũ Xuân Thành
Họ và tên người hướng dẫn: PGS.TS Lê Chí Dũng
Tên cơ sở đào tạo: Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh
TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN
1. Gân gấp nông ngón tay 3 phù hợp làm mảnh ghép tái tạo dây chằng quạ đòn với: chiều dài: 16,5cm (16,2 – 17,2); đường kính: 3,2mm (3,1 – 3,9); sức chịu lực tải tối đa: 322,6N (257,9 – 395,6).
2. Phương pháp điều trị trật khớp cùng đòn bằng tái tạo dây chằng quạ đòn 2 bó theo giải phẫu và dây chằng cùng đòn, dùng gân gấp nông ngón tay 3 cho kết quả tốt với:
2.1. Kết quả chức năng: Thang điểm đau VAS: Từ trước mổ 5,8 ± 1,6 giảm xuống còn 0,9 (0,7 – 1,2) tại thời theo dõi cuối cùng. Thang điểm chức năng Constant Score: tăng từ trước mổ 60 (49 – 67) lên 93 (88: 97) tại thời theo dõi cuối cùng. Mức độ CS: 94,8% rất tốt và 5,2% tốt. Mức độ hài lòng: 75,3% rất hài lòng và 24,7% hài lòng. Chức năng bàn tay: Điểm MHQ: sau 6 tháng và lần theo dõi cuối cùng không có sư khác biệt giữa tay lấy gân và tay lành; TAM: 72,8% Xuất sắc và 27,9% Tốt; sức cầm nắm bàn tay: tay tổn thương: 35,1 ± 8,5 kg giảm hơn tay bình thường 36,3 ± 9,1 kg nhưng không có ý nghĩa thống kê.
2.2. Kết quả X quang: bị mất nắn khớp là 9,1%.
2.3. Các biến chứng: Gãy đinh Kirschner 3,2%; gãy xương đòn 1,3%; thoái hóa khớp cùng đòn trên X quang 14,3%; vôi hóa khoảng quạ đòn 2,6%.
2.4. Các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả: X quang: nắn quá mức không có ca nào mất nắn khớp; Chức năng: bệnh nhân > 60 tuổi, mất nắn khớp, gãy đinh, TAM tốt, bệnh nhân đã mổ các phương pháp khác thất bại.
