THÔNG TIN LUẬN ÁN TIẾN SĨ ĐƯA LÊN MẠNG
Tên đề tài luận án: “Nghiên cứu giải phẫu nhánh mạch máu mu chân thông nối với động mạch mác nuôi vạt da trên mắt cá ngoài và ứng dụng lâm sàng”
Chuyên ngành: Ngoại khoa Chấn thương Chỉnh hình Mã số: 9720104
Họ và tên nghiên cứu sinh: Nguyễn Ngọc Thạch
Họ và tên người hướng dẫn: PGS TS Cao Thỉ; TS BS CKII Mai Trọng Tường
Tên cơ sở đào tạo: Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh
TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN
Đặt vấn đề: Làm rõ đặc điểm nguồn cấp máu ngược dòng từ các thông nối mạch máu mu chân với động mạch mác nuôi vạt da trên mắt cá ngoài. Đánh giá hiệu quả sử dụng vạt da trên mắt cá ngoài được nuôi bởi nhánh mạch máu mu chân thông nối với động mạch mác.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Phẫu tích 24 chân cắt cụt, báo cáo hàng loạt ca. Thu thập dữ liệu dịch tễ, vị trí thông nối, kích thước mạch máu. 45 bệnh nhân có khuyết hổng phần mềm ở cổ chân và bàn chân. Phương pháp nghiên cứu mô tả, thu thập các dữ liệu dịch tễ, nguyên nhân tổn thương, diện tích vết thương, diện tích vạt da, thời gian phẫu thuật, các dữ liệu hậu phẫu. Kết quả theo dõi xa.
Kết quả: 24 cẳng chân gồm 12 nam và 12 nữ, tuổi trung bình 41,8. Khoảng cách trung bình từ mốc 2 tới thông nối giữa nhánh xuống với động mạch trước mắt cá ngoài là 13,3 mm, kích thước mạch máu trung bình ở đây là 0,8 mm. Khoảng cách từ mốc 1 tới nguyên ủy động mạch trước mắt cá ngoài là 12 mm, kích thước mạch máu tại đây là 1 mm. Tổng chiều dài vạt da từ thông nối nhánh xuống với động mạch trước mắt cá ngoài là 19,8 cm, từ nguyên ủy động mạch trước mắt cá ngoài là 22,2 cm. 35 nam, 10 nữ, tuổi trung bình 40, diện tích tổn thương 9- 80 cm2, vị trí che phủ bàn chân trước 72%, bàn chân giữa 17%, sau gót 7%, mắt cá trong 4%. Thời gian phẫu thuật trung bình 91 phút. Tỉ lệ thành công đạt 91%.
Kết luận: Khuyết hổng phần mềm ở bàn chân có thể điều trị tốt bằng vạt da trên mắt cá ngoài được nuôi bởi nhánh mạch máu mu chân thông nối với động mạch mác
