THÔNG TIN LUẬN ÁN TIẾN SĨ
Tên đề tài luận án: Đánh giá kết quả điều trị viêm ruột thừa cấp chưa biến chứng bằng kháng sinh so với cắt ruột thừa nội soi
Chuyên ngành: Ngoại Khoa
Mã số: 9720104
Họ và tên nghiên cứu sinh: Mai Văn Đợi
Họ và tên người hướng dẫn:
PGS.TS. Phạm Văn Năng
GS. David Jayne
Tên cơ sở đào tạo: Trường Đại học Y Dược Cần Thơ
TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN
1. Kết quả điều trị trong nhóm kháng sinh
Đa số bệnh nhân đáp ứng tốt, với 97,48% cải thiện lâm sàng, chỉ 4 trường hợp (2,52%) không cải thiện phải chuyển mổ cấp cứu. Sau 24 giờ điều trị, chỉ số bạch cầu giảm rõ rệt từ 12,96 ± 3,89 xuống 8,37 ± 3,08 (p<0,001). Ngược lại, CRP có xu hướng tăng từ 16 lên 39,8 mg/L (p < 0,001). Tỉ lệ cắt ruột thừa sau điều trị KS phần lớn xảy ra trong vòng 1 năm đầu (tương đương 17%). Tỷ lệ cắt ruột thừa tích lũy đến thời điểm kết thúc nghiên cứu là 22,01%.
2. Kết quả điều trị trong nhóm phẫu thuật
Tỷ lệ cải thiện lâm sàng đạt 98,15%. Thời gian mỗ trung bình 59,28 phút, không chuyển mố mở. Tỷ lệ biến chứng chung 7,41%, chủ yếu nhiễm trùng vết mổ độ I. Có 2 ca mô bệnh học sau mổ là RT không viêm (1,23%). Kết quả theo dõi nhóm phẫu thuật cho thấy diễn tiến lâm sàng và cận lâm sàng cải thiện theo thời gian. 1 trường hợp thoát vị rồn và 1 bán tắc ruột (0,62%) sau 1 năm.
3. So sánh kết quả giữa 2 nhóm
Điều trị bằng KS VRTC chưa biến chứng chẩn đoán xác định bằng CLVT không kém hơn phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa về phương diện viêm phúc mạc trong vòng 30 ngày sau can thiệp.
