THÔNG TIN LUẬN ÁN TIẾN SĨ ĐƯA LÊN MẠNG
Tên đề tài luận án: “Đánh giá kết quả tái thông mạch trong điều trị bệnh lý tắc hẹp động mạch chi dưới mạn tính đa tầng “
Chuyên ngành: Ngoại Lồng ngực Mã số: 62720705
Họ tên nghiên cứu sinh: Trịnh Vũ Nghĩa
Họ tên người hướng dẫn: GS TS Nguyễn Văn Khôi, PGS TS Nguyễn Hoàng Định.
Tên cơ sở đào tạo: Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh
TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN
– Đặt vấn đề: Số lượng bệnh nhân tắc hẹp ĐM chi dưới mạn tính đa tầng ngày càng tăng. Can thiệp nội mạch điều trị tắc hẹp động mạch chi dưới mạn tính đa tầng đã có những kết quả ban đầu khả quan nhưng chưa có nhiều nghiên cứu về vấn đề này.
– Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu giả thực nghiệm không nhóm chứng theo kiểu trước và sau can thiệp trên 70 bệnh nhân tắc hẹp ĐM chi dưới mạn tính đa tầng được tái thông mạch bằng phương pháp can thiệp nội mạch tại khoa Phẫu thuật mạch máu bệnh viện Chợ Rẫy từ 12/2017 đến tháng 12/2019.
Kết quả: BN THĐMCDMTĐT sau tái thông mạch ABI tăng 0,25 và điểm Rutherford tăng 1,071 điểm. Tỷ lệ biến chứng chu phẫu là 5,7%, tỷ lệ cắt cụt chu phẫu là 4,3% và tỷ lệ tử vong chu phẫu là 5,7%. Thời gian lành vết thương trung bình là 4 tháng, tỷ lệ cắt cụt chi, tỷ lệ tử vong trong thời gian theo dõi 2 năm là 14,3% và 25,7%. Nguyên nhân tử vong thường gặp nhất là NMCT và suy kiệt do tuổi già. Các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả là tái thông hoàn toàn các tổn thương, sử dụng mổ mở hỗ trợ, vết thương không lành, phân độ Rutherford 6, suy thận mạn và tuổi > 75.
Kết luận: can thiệp nội mạch đối với những BN THĐMCDMTĐT cải thiện rõ ABI, tỷ lệ biến chứng và kết quả trung hạn ở mức trung bình.
