THÔNG TIN LUẬN ÁN TIẾN SĨ ĐƯA LÊN MẠNG
Tên đề tài luận án: “Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi cắt thực quản điều trị ung thư thực quản 2/3 dưới”
Chuyên ngành: Ngoại tiêu hóa Mã số: 62720125
Họ và tên nghiên cứu sinh: TRẦN PHÙNG DŨNG TIẾN
Họ và tên cán bộ hướng dẫn: PGS. TS. Trần Văn Phơi, TS. Nguyễn Minh Hải
Tên cơ sở đào tạo: Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh
TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN:
Phẫu thuật nội soi cắt thực quản điều trị ung thư thực quản 2/3 dưới có tỉ lệ tai biến thấp: tổn thương ống ngực 1,5%; tổn thương thần kinh quặt ngược 1,5%. Tỉ lệ biến chứng cũng thấp: tỉ lệ viêm phổi 9,1%; xì miệng nối 1,5%; hẹp miệng nối 13,6%. Biến chứng sớm thường gặp là viêm phổi, nhưng tỉ lệ thấp hơn so với các nghiên cứu về cắt thực quản mổ mở trước đây. Biến chứng muộn thường gặp là hẹp miệng nối, thường điều trị tốt bằng nong thực quản. Tỉ lệ tử vong trong hoặc sau mổ của phẫu thuật cũng thấp: 1,5%.
Số hạch trung thất nạo được với tư thế bệnh nhân nằm sấp có trung vị là 9 so với bệnh nhân nằm nghiêng trái là 5. Số hạch bụng nạo được có trung vị là 6. Việc nạo hạch trung thất và bụng qua phẫu thuật nội soi có thể được thực hiện với kết quả khả quan, đặc biệt với tư thế nằm sấp sẽ giúp nạo hạch trung thất dễ dàng hơn.
Tỉ lệ sống không bệnh sau 5 năm là 34,8%; tỉ lệ sống chung sau 5 năm là 18,2%, thời gian sống không bệnh trung vị là 27 tháng; thời gian sống chung trung vị là 26 tháng. Tỉ lệ này không thấp hơn so với các trường hợp mổ mở trong y văn.
Phẫu thuật nội soi cắt thực quản điều trị ung thư thực quản 2/3 dưới là một phẫu thuật khả thi về mặt kỹ thuật với kết quả về tai biến, biến chứng thấp, số hạch nạo được khá cao và thời gian sống thêm sau mổ không kém phẫu thuật cắt thực quản mổ mở.
