THÔNG TIN LUẬN ÁN TIẾN SĨ
Tên đề tài luận án: Đánh giá kết quả điều trị chuyển đối với phác đồ FOLFOXIRI cho ung thư đại trực tràng di căn gan đồng thời
Chuyên ngành: Ngoại khoa;
Mã số: 9720104
Họ và tên nghiên cứu sinh: Vương Đình Thy Hảo
Họ và tên người hướng dẫn: PGS.TS. Nguyễn Hoàng Bắc PGS.TS. Phan Minh Trí
Tên cơ sở đào tạo: Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh
TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN
Đặt vấn đề: Trong ung thư đại trực tràng (UTĐTT) di căn không thể phẫu thuật (PT), hoá trị chuyển đổi có vai trò quan trọng cải thiện thời gian sống thêm nhờ tăng tỉ lệ PT triệt để. Nghiên cứu đánh giá kết quả điều trị chuyển đối của phác đồ FOLFOXIRI trong UTĐTT di căn gan đồng thời.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến đại trực tràng di căn đồng thời giới hạn ở gan không thể phẫu thuật triệt để từ 1/2022-1/2025 tại bệnh viện Chợ Rẫy. Nghiên cứu tiên cứu can thiệp không nhóm chứng, theo dõi đọc.
Kết quả: Sau hóa trị chuyển đổi, tỉ lệ đáp ứng khối u một phần đạt 72,8%; tỉ lệ chuyển PT 57% trong đó PT triệt để (R0) đạt 39,1%. Các yếu tố liên quan thúc đẩy phẫu thuật RO là đáp ứng hóa trị CR/PR, co nhỏ bướu sớm (ETS ≥ 20%) và có ý nghĩa thống kê. Đa số tác dụng ngoại ý hóa trị ở mức độ nhẹ trung bình (65,2%). Tỉ lệ tai biến, biến chứng chung sau PT thấp, không có từ vong chu phẫu. Trung vị thời gian sống thêm toàn bộ (OS) đạt 21 tháng, thời gian sống thêm không bệnh tiến triển (PFS) đạt 12 tháng. Nhóm chuyển phẫu thuật R0, co nhỏ bướu sớm (ETS ≥ 20%) có thời gian sống thêm PFS dài hơn và có ý nghĩa thống kê. Nhóm chuyển phẫu thuật RO có thời gian sống thêm OS dài hơn và có ý nghĩa thống kê.
Kết luận: Hóa trị chuyển đổi với phác đồ FOLFOXIRI trong ung thư đại trực tràng di căn gan đồng thời ban đầu không thể PT được có hiệu quả tốt, thể hiện qua cải thiện tỉ lệ đáp ứng bướu, tỉ lệ chuyển phẫu thuật, thời gian sống thêm với tác dụng ngoại ý ở mức chấp nhận được.
