THÔNG TIN TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN TIẾN SĨ
Tên đề tài: “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và giá trị của kỹ thuật gây khạc đờm trong chẩn đoán lao phổi AFB âm tính”
Mã số: 62720144; Chuyên ngành: Nội Hô hấp
Nghiên cứu sinh: Nguyễn Minh Sang
Người hướng dẫn: PGS.TS Phan Thu Phương
Cơ sở đào tạo: Trường Đại học Y Hà Nội
Những kết luận mới của luận án:
– Tỷ lệ lấy bệnh phẩm thành công của kỹ thuật gây khạc đờm là 98,1%.
– Trên 298 bệnh nhân nghi lao AFB âm tính:
+ Kết quả xét nghiệm Xpert MTB/RIF vi khuẩn lao trong bệnh phẩm lấy từ kỹ thuật gây khạc đờm đạt tỷ lệ dương tính 13,09%, trong đó tỷ lệ kháng rifampicin là 5,13%.
+ Kết quả nuôi cấy MGIT vi khuẩn lao trong bệnh phẩm lấy từ kỹ thuật gây khạc đờm đạt tỷ lệ dương tính 14,43%.
– Trên 106 bệnh nhân nghi lao AFB âm tính được thực hiện đồng thời 2 kỹ thuật lấy bệnh phẩm gây khạc đờm và nội soi phế quản, so sánh Kappa theo tiêu chí kết quả nuôi cấy MGIT, kết quả Kappa giữa 2 kỹ thuật là 0,81 với p=0,0000, hai kỹ thuật lấy bệnh phẩm có độ đồng thuận rất tốt trong chẩn đoán lao phổi AFB âm tính.
– Tỷ lệ biến chứng của gây khạc đờm là 14,6%, trong đó chủ yếu là khó thở nhẹ chiếm 88,6%, không có bệnh nhân tử vong. Biến chứng gặp nhiều hơn ở bệnh nhân có tiền sử hen phế quản – COPD, OR=13,21 (95%CI: 6,43 – 27,12), p<0,01.
– Kết quả nuôi cấy MGIT của bệnh phẩm lấy từ kỹ thuật gây khạc đờm không có sự khác biệt ở những nhóm có màu sắc bệnh phẩm khác nhau, nồng độ muối 3% hay 5%.
Gây khạc đờm là kỹ thuật có tỷ lệ thực hiện thành công cao, an toàn, hiệu quả trong chẩn đoán lao phổi AFB âm tính.
