THÔNG TIN LUẬN ÁN TIẾN SĨ
Tên đề tài luận án: Đánh giá chất lượng cuộc sống của bệnh nhân sau phẫu thuật cắt trước thấp điều trị ung thư trực tràng
Chuyên ngành: Ngoại khoa
Mã số: 9720104
Họ và tên nghiên cứu sinh: Lý Hữu Phú
Họ và tên người hướng dẫn:
PGS. Nguyễn Trung Tín
TS. Ung Văn Việt
Tên cơ sở đào tạo: Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh
TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN
– Đặt vấn đề: Hội chứng cắt trước thấp (LARS) là rối loạn chức năng hậu môn trực tràng thường gặp sau phẫu thuật cắt trước thấp điều trị ung thư trực tràng, gây ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống (CLCS). Tuy nhiên, tại Việt Nam và trên thế giới hiện còn thiếu các nghiên cứu tiến cứu theo dõi dọc CLCS và LARS nhiều thời điểm sau mổ. Những nghiên cứu này có ý nghĩa quan trọng giúp đánh giá toàn diện diễn tiến thích nghi, phục hồi chức năng và xác định các thời điểm can thiệp tối ưu nhằm cải thiện CLCS.
– Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, đoàn hệ không nhóm chứng trên 83 bệnh nhân ung thư trực tràng thấp, được theo dõi trước và sau phẫu thuật LAR-TME tại 1, 3, 6, 9, 12 tháng từ 01/03/2022 đến 31/03/2024, tại Bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh. Công cụ sử dụng: LARS score và EORTC QLQ-C30.
– Kết quả: Tỷ lệ LARS cao: 100% (1 tháng), 98,7% (3 tháng), 97,3% (6 tháng), 91,6% (12 tháng). LARS thể nặng giảm dần từ 100% xuống 58,3% sau 12 tháng. CLCS trước mổ đã suy giảm; giảm nặng nhất tại tháng 1 sau mổ và cải thiện dần từ tháng 3 đến tháng 12. Bệnh nhân LARS thể nặng luôn có CLCS thấp hơn rõ rệt. Các yếu tố liên quan suy giảm CLCS gồm LARS thể nặng, biến chứng hậu phẫu, hóa trị bổ trợ.
Kết luận: CLCS của bệnh nhân suy giảm nặng sau phẫu thuật, đặc biệt bệnh nhân LARS thể nặng. Việc sàng lọc sớm các nhóm nguy cơ cao gồm bệnh nhân mắc LARS thể nặng, biến chứng hậu phẫu và những người đang hóa trị bổ trợ, là rất cần thiết để can thiệp kịp thời, kiểm soát triệu chứng và cải thiện CLCS trong giai đoạn hồi phục.
