TRANG THÔNG TIN VỀ NHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN
Tên đề tài luận án: Nghiên cứu chẩn đoán và kết quả vi phẫu thuật u dây VIII có sử dụng hệ thống theo dõi dây thần kinh trong mỗ
Chuyên ngành: Ngoại khoa
Mã số:9720104
Họ và tên nghiên cứu sinh: Hoàng Kim Tuấn
Họ và tên Người hướng dẫn:
1. PGS.TS Vũ Văn Hòe
2. PGS.TS. Đồng Văn Hệ
Cơ sở đào tạo: Học viện Quân y
Tóm tắt những đóng góp mới của luận
Nghiên cứu đã mô tả được các triệu chứng lâm sàng thường gặp, và đặc điểm hình ảnh của u dây VIII được điều trị bằng vi phẫu thuật có sử dụng hệ thống theo dõi thần kinh mặt trong mổ tại Trung tâm Phẫu thuật thần kinh, Bệnh viện Việt Đức:
+ Triệu chứng thường gặp: ù tai (83,78%), giảm thính lực (82,43%), đau đầu (68,91%)
+ Kích thước u trung bình: 38,1 ± 7,1 mm, u có mật độ hỗn hợp (81,08%), u có mật độ đồng nhất (19,92%)
+ Khối u phát triển gây mở rộng ống tai trong: 86,48%.
Sử dụng hệ thống theo dõi thần kinh trong mỗ (NIM) đã giúp làm giảm tỷ lệ tổn thương dây thần kinh sọ nói chung và dây VII nói riêng trong phẫu thuật các bệnh lý vùng góc cầu tiểu não
+ Tỷ lệ lấy hết u trong nghiên cứu: 62,2%
+ Vị trí dây VII trong mối liên quan với u dây VIII: trước dưới (48,7%), trước trên (27%), phía trên (16,2%), phía sau (8,1%)
+Liệt VII sau mổ 21,6%; bảo tồn dây VII: 78,4%; sau 12 tháng có: 90,3% người bệnh có chức năng dây VII bình thường
+ Sau mổ bảo tồn được 17,6% thính lực, phục hồi thính lực tăng dần theo thời gian, sau 12 tháng phục hồi 52,8% thính lực
– Biến chứng của phẫu thuật lấy u dây VIII bằng đường mổ sau xoang xích ma có sử dụng hệ thống theo dõi thần kinh mặt trong mổ :
+Viêm màng não: (1,4%), liệt mặt ngoại biên: (21,6%), chảy máu hố mổ: (4,05%), phù não: (5,4%), giãn não thất: (4,05%), tử vong: (2,7%)
