TRANG THÔNG TIN VỀ NHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN
Tên đề tài luận án: “Nghiên cứu tình trạng dinh dưỡng, kết quả can thiệp có bổ sung khẩu phần ăn ở bệnh nhân thận nhân tạo chu kỳ.”
Chuyên ngành: Nội khoa. Mã số: 9720107
Họ và tên nghiên cứu sinh: Nguyễn Duy Đông
Họ và tên người hướng dẫn:
1. PGS.TS. Nguyễn Thanh Chò
2. PGS.TS. Hà Hoàng Kiệm
Cơ sở đào tạo: Học viện Quân y
Tóm tắt những đóng góp mới của luận án:
Tần suất suy dinh dưỡng ở đối tượng thận nhân tạo chu kỳ khoảng từ 40 đến 85%, dao động theo phương pháp đánh giá tình trạng dinh dưỡng, ảnh hưởng xấu tới kết quả điều trị, đặc biệt ở các nước thu nhập thấp như Việt Nam. Kết quả nghiên cứu thấy khoảng 85,5% bệnh nhân bị suy dinh dưỡng theo tiêu chuẩn điểm suy dinh dưỡng lọc máu (SGA-DMS), 67,6% (albumin huyết thanh), 57,6% (prealbumin huyết thanh), 34.7% (chỉ số khối cơ thể BMI). Hơn nữa, tần suất thiếu năng lượng và protein khẩu phần, theo hướng dẫn của Hội đồng lượng giá kết quả bệnh thận Mỹ năm 2000, là rất cao, lần lượt với 98,9%, 94,4% bệnh nhân. Có 95,1% bệnh nhân có ít nhất một tiêu chuẩn suy dinh dưỡng (BMI, SGA, albumin, và prealbumin). Bệnh nhân có tình trạng dinh dưỡng kém ở những người cao tuổi (trên 60 tuổi), có thời gian lọc máu trên 5 năm, có nguyên nhân do đái tháo đường, giảm tình trạng vị giác, và nồng độ hsCRP cao.
Để đánh giá kết quả của bổ sung dinh dưỡng đường miệng ở bệnh nhân thận nhân tạo chu kỳ, chúng tôi đã bổ sung đường miệng bằng các thực phẩm sẵn có ở Việt Nam với cao năng lượng và protein có giá trị sinh học cao (48g sữa cho bệnh nhân lọc máu, một quả trứng gà mỗi ngày) cho 39 bệnh nhân suy dinh dưỡng trong 12 tuần liên tiếp. Sau thời gian bổ sung, một số chỉ số dinh dưỡng ở nhóm can thiệp cải thiện có ý nghĩa, mang nhiều lợi ích cho bệnh nhân như BMI, SGA, albumin và cholesterol huyết thanh.
