TRANG THÔNG TIN VỀ NHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN
Tên đề tài luận án: “Nghiên cứu tác dụng giảm đau của các liều morphin tiêm trước mổ vào khoang dưới nhện và PCA morphin tĩnh mạch sau mổ tầng bụng trên”.
Chuyên ngành : Gây mê hồi sức
Mã số : 62.72.01.22
Họ và tên nghiên cứu sinh: Đào Khắc Hùng
Họ và tên người hướng dẫn:
1. GS. Nguyễn Thụ
2. PGS.TS. Công Quyết Thắng
Cơ sở đào tạo: Viện Nghiên cứu Khoa học Y Dược lâm sàng 108
Tóm tắt những đóng góp mới của luận án:
– Tiêm morphin trước mổ vào tủy sống kết hợp với PCA có tác dụng giảm đau tốt sau phẫu thuật tầng bụng trên, giảm được lượng morphin sử dụng có ý nghĩa thống kê (p<0,05) so với dùng morphin IV-PCA đơn thuần. Nhóm BN tiêm 0,4mg morphin vào tủy sống trước mổ cần lượng morphin để chuẩn độ và tổng lượng morphin IV- PCA để giảm đau sau mổ 24h, 48h, 72h đều thấp hơn có ý nghĩa thống kê (p<0,05) so với nhóm BN tiêm 0,2mg vào tủy sống: 2,74±1,88mg so với 4,25±2,12mg; 7,84±6,14mg, 15,19±9,51mg và 19,69±11,71mg so với 14,6±11,65mg, 26±18,54mg và 34,53±22,39mg tương ứng; thời gian bắt đầu phải dùng morphin IV- PCA sau phẫu thuật ở nhóm tiêm 0,4mg morphin vào tủy sống trước mổ dài hơn và tỷ lệ A/D trong 72h cao hơn so với nhóm tiêm 0,2mg morphin vào tủy sống: 17,42 ± 17,34 giờ so với 5,0 ± 5,34 giờ và 99,05 ± 3,69% so với 94,0 ± 9,56%.
– Tiêm morphin trước mổ vào tủy sống kết hợp IV-PCA để giảm đau sau mổ tầng bụng trên không làm ảnh hưởng tới huyết động, hô hấp của bệnh nhân. Tỷ lệ ngứa, buồn nôn và an thần khi tiêm 0,4mg so với tiêm 0,2mg morphin vào tủy sống trước mổ khác biệt không có ý nghĩa thống kê (p>0,05): 38,3%, 43,3% và 46,6% so với 36,7%, 40% và 48,3% tương ứng.
