THÔNG TIN NHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN
I. Tên luận án: Đánh giá hiệu lực dihydroartemisinine – piperaquine điều trị sốt rét do Plasmodium falciparum chưa biến chứng và chloroquine điều trị Plasmodium vivax tại một số điểm miền Trung-Tây Nguyên (2011-2012).
Chuyên ngành: Ký sinh trùng Mã số: 62 72 01 16
Họ và tên nghiên cứu sinh: Huỳnh Hồng Quang
Hướng dẫn khoa học:
1. PGS.TS. Triệu Nguyên Trung
2. PGS.TS. Phạm Văn Thân
II. Cơ sở đào tạo: Viện Sốt rét – Ký sinh trùng – Côn trùng Trung ương.
III. Tóm tắt những kết luận mới của luận án
1. Hiệu lực thuốc DHA-PPQ (Arterakine) đối với sốt rét do P. falciparum
– Đáp ứng lâm sàng và ký sinh trùng đầy đủ tại 3 điểm theo dõi từ 95-100%, trong đó tỷ lệ chữa khỏi 100% ở Quảng Trị và Ninh Thuận. Riêng điểm Gia Lai, tỷ lệ chữa khỏi sau hiệu chỉnh PCR là 95%, thất bại điều trị sớm là 3,71% và thất bại lâm sàng muộn 1,29%;
– Diễn tiến và thời gian làm sạch KST nhanh (2 ngày đầu), ngoại trừ ở điểm Gia Lai vẫn còn tồn tại thể vô tính vào ngày D3 (17%). Thời gian cắt sốt song song với diễn tiến làm sạch KST, riêng điểm Gia Lai có kéo dài hơn 2 ngày ở một số ca còn tồn tại KST sau điều trị;
– Sự tồn tại thể vô tính của P. falciparum vào ngày D3 hay ≥ 72 giờ ở Gia Lai như một chỉ điểm lâm sàng gián tiếp chỉ ra kháng thuốc (theo định nghĩa WHO, 2012);
– Lách có vai trò trong việc làm sạch KST khi điều trị rất rõ ràng, vì thế cần thiết bổ sung điều này vào “tiêu chuẩn loại trừ” trong phần đề cương đánh giá hiệu lực thuốc đối với cả P. falciparum và P. vivax trên thử nghiệm in vivo.
2. Hiệu lực thuốc chloroquine trong điều trị sốt rét P. vivax
– Hiệu lực chloroquin vẫn còn bền vững, tỷ lệ chữa khỏi sốt rét P. vivax đều 100% tại 3 điểm;
– Thời gian làm sạch KST và thời gian cắt sốt do thuốc CQ rất nhanh (< 2 ngày);
– Cả DHA-PPQ và CQ dung nạp tốt khi điều trị bệnh nhân sốt rét P. falciparum và P. vivax.
