TRANG THÔNG TIN VỀ NHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN
Tên đề tài luận án:Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, vi khuẩn gây bệnh và biến đổi cytokine huyết thanh ở bệnh nhân viêm phổi cộng đồng nhập viện tại Hải Phòng
Thuộc chuyên ngành: Nội khoa
Mã số chuyên ngành: 9720107
Họ và tên nghiên cứu sinh: LÊ THỊ DIỆU HIỀN
Họ và tên Người hướng dẫn:
1. PGS.TS. TẠ BÁ THẮNG
2. PGS.TS. MAI XUÂN KHẨN
Cơ sở đào tạo: Học viện Quân y
Nội dung:
Nghiên cứu được tiến hành trên 78 bệnh nhân được chẩn đoán là viêm phổi cộng đồng nhập viện điều trị tại Bệnh viện Hữu Nghị Việt Tiệp Hải Phòng từ 1/2017 đến 12/2019. Kết quả nghiên cứu của luận án đã có một số đóng góp cho chuyên ngành Hô hấp như sau:
– Đặc trưng của bệnh nhân viêm phổi cộng đồng do vi khuẩn nhập viện tại Bệnh viện Hữu Nghị Việt Tiệp-Hải Phòng: nhóm tuổi ≥60 gặp chủ yếu (74,3%); tỷ lệ BN nam nhiều hơn nữ. Tỷ lệ bệnh đồng mắc cao (60,2%). Mức độ bệnh nặng gặp 44,8%. Trên Xquang phổi tổn thương lan tỏa chiếm đa số (82,0%). Kết quả cấy khuẩn đờm mọc vi khuẩn Gram âm chiếm đa số (84,6%), trong đó K.pneumoniae 30,7%, P.aeruginosa 24,3%. Tỷ lệ vi khuẩn Gram dương là 15,4%. Tỷ lệ vi khuẩn nhạy cảm kháng sinh là 57,6%, kháng kháng sinh 42,3% (kháng 1 kháng sinh là 7,6%, kháng nhiều kháng sinh là 34,5%).
– Nồng độ TNF-α, IL-6 và IL-10 huyết thanh ở thời điểm nhập viện đều tăng hơn so với nhóm người khỏe mạnh. Nồng độ IL-6 huyết thanh ngày 7 sau điều trị giảm rõ rệt so với thời điểm nhập viện. Nồng độ cytokine TNF-α, IL-6 tăng có tương quan với diện tổn thương trung bình trên Xquang phổi. Ở nhóm BN phân lập được vi khuẩn Gram dương, nồng độ trung bình IL-10 huyết thanh ngày 1 cao hơn so với nhóm BN phân lập được vi khuẩn Gram âm (p<0,05). Tỷ lệ BN tăng nồng độ IL-6 huyết thanh ngày 1 ở nhóm BN tiến triển tốt cao hơn so với nhóm BN tiến triển nặng lên (p<0,05).
Kết quả nghiên cứu góp phần nâng cao hiệu quả chẩn đoán, điều trị và tiên lượng VPCĐ do vi khuẩn nhập viện.
