TRANG THÔNG TIN VỀ NHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN
Tên đề tài luận án: “Nghiên cứu biến đổi nồng độ H-FABP huyết thanh ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên”
Chuyên ngành: Nội tim mạch
Mã số: 62.72.01.41
Họ và tên nghiên cứu sinh: Nguyễn Thanh Phong
Họ và tên Người hướng dẫn:
1. PGS.TS. Phạm Nguyên Sơn
2. PGS.TS. Nguyễn Hồng Sơn
Cơ sở đào tạo: Viện Nghiên cứu Khoa học Y Dược lâm sàng 108
Tóm tắt những đóng góp mới của luận án:
Đề tài nghiên cứu vai trò H-FABP trong chẩn đoán và tiên lượng trên đối tượng nhồi máu cơ tim (NMCT) cấp có ST chênh lên.
– Điểm cắt nồng độ H-FABP trong chẩn đoán NMCT cấp ST chênh lên là 6,00 ng/ml với AUC = 0,945, KTC 95%: 0,917 – 0,973, p < 0,01, Se 88,4 %, Sp 95,2%.
– Bệnh nhân NMCT cấp ST chênh lên nhập viện từ trước 6 giờ sau khởi phát triệu chứng, giá trị chẩn đoán của H-FABP dựa vào diện tích dưới đường cong, độ nhạy và độ đặc hiệu sẽ có giá trị cao nhất, cao hơn hs-TnT và CKMB, cụ thể: nhóm nhập viện ≤ 3 giờ, H-FABP có AUC: 0,956, Se: 92,5%, Sp: 95,2%, tương ứng với hs-TnT (0,898, 90%, 80,8%) và CKMB (0,74, 42,5%, 76,7%); nhóm nhập viện > 3-6 giờ, H-FABP có AUC: 0,979, Se: 94,9%, Sp: 95,2%, tương ứng với hs-TnT (0,978, 97,4%, 80,8%) và CKMB (0,874, 71,8%, 76,7%).
– Bệnh nhân NMCT cấp có ST chênh lên có nồng độ H-FABP lúc nhập viện tăng trên điểm cắt dự báo biến cố 62,75 ng/ml thì có nguy cơ tử vong nội viện cao hơn nhóm không tăng, với OR = 18,2, KTC 95%: 2,31 – 143,2, p < 0,01 và khi theo dõi 30 ngày sau NMCT cấp, sẽ có nguy cơ gặp các biến cố cao hơn với HR = 8,66, KTC 95%: 1,04 – 72,97, p < 0,05 (Mô hình hồi quy Cox).
