TRANG THÔNG TIN VỀ NHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN
Tên đề tài luận án: ”Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính đa dãy hệ tĩnh mạch cửa và vòng nối ở bệnh nhân xơ gan có chỉ định can thiệp TIPS”
Chuyên ngành: Chẩn đoán hình ảnh
Mã số: 62720166
Họ và tên nghiên cứu sinh: Trần Quang Lục
Họ và tên Người hướng dẫn:
1. PGS.TS. Lâm Khánh
2. PGS.TS. Lê Văn Trường
Cơ sở đào tạo: Viện Nghiên cứu Khoa học Y Dược lâm sàng 108
Tóm tắt những đóng góp mới của luận án:
– Mô tả được toàn bộ bản đồ của hệ TMC và các vòng nối ở bệnh nhân TALTMC do xơ gan bằng phương pháp chụp CLVT đa dãy:
Đường kính TMC trung bình 14,6 mm (trong đó 59% BN có đường kính TMC > 14 mm).
21,1% BN có huyết khối TMC, 45,1% ngã ba TMC ngoài gan.
Giãn TMTQ đơn thuần 50,7%; có 66,2% BN có 1 TM nuôi búi giãn.
Giãn TM cạnh thực quản chiếm 36,6%
Có sự hoà hợp chẩn đoán cao về vị trí giãn TMTQ-TMDD, TM nuôi búi giãn và TM dẫn lưu búi giãn giữa hai phương pháp CLVT đa dãy và DSA.
– CLVT có vai trò trong việc lựa chọn người bệnh và lập kế hoạch can thiệp TIPS ở bệnh nhân xơ gan:
Tỷ lệ can thiệp TIPS sau chụp CLVT đa dãy là 70,4%
Một số nguyên nhân không can thiệp: Bất thường hình thái gan và TMC, hoặc thay đổi phương pháp can thiệp khácsau khi có hình ảnh CLVT.
Kế hoạch tạo shunt TMG phải – nhánh phải TMC chiếm 92%, thực tế thực hiện 70%.
31,3% BN có 1 lần chọc kim vào nhánh TMC.
Độ dài stent phù hợp trong thực tế can thiệp so với kế hoạch.
Phần lớn các trường hợp nút tắc nhánh TM bàng hệ hoàn toàn.
Tai biến liên quan đến kỹ thuật chiếm tỷ lệ thấp và các tai biến này thường nhẹ và hồi phục mà không cần điều trị đặc hiệu nào.
